옥외광고물등 표시 건물(토지) 사용승락서

건축물(토지)소재지
건축물 (토지) 사용자	주 소
	성 명
	생 년 월 일
광고물의 종류 및 수량
광고물의 부착위치		층 호
표 시 업 소 명

본인 소유의 위 건축물(토지)에 옥외광고물의 표시를 승낙합니다.

년     월     일

성    명 :                    (서명 또는 인)

건물주(토지)소 유 자   생년월일 :

주    소 :

연 락 처 :